Individuelle Immuntherapien sind ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung von Tumorerkrankungen. Ein interdisziplinäres Team aus Tübingen begleitet einen Patienten mit Ewing-Sarkom seit vielen Monaten. Die Ergebnisse wurden jetzt in der Fachzeitschrift npj Precision Oncology veröffentlicht.
Das Ewing-Sarkom ist eine seltene, aggressive Krebserkrankung, die vor allem Kinder und junge Erwachsene betrifft und meist im Knochen entsteht. Am häufigsten tragen Ewing-Sarkome die genetische Treiber-Fusion EWSR1–FLI1. Diese Veränderung kommt ausschließlich in Tumorzellen vor und bildet damit einen idealen, tumorspezifischen Angriffspunkt für eine Immuntherapie. Das Team in Tübingen entwickelte einen aus vier überlappenden Peptiden bestehenden Impfstoff, der exakt auf die Gen-Fusion zugeschnitten ist. Im Anschluss an die Standardtherapie (Chemotherapie, Operation und Bestrahlung) wurde der Impfstoff einem erwachsenen Patienten mit metastasiertem Ewing-Sarkom verabreicht. Über 26 Monate erhielt der Patient insgesamt 23 Impfungen. Dem Patienten geht es klinisch ausgezeichnet. Die Impfung ist gegenüber konventionellen Therapien sehr gut verträglich und ohne Nebenwirkungen.
Robuste und langanhaltende Peptid-spezifische T-Zell-Antwort
Ob ein Impfstoff tatsächlich eine spezifische Immunreaktion auslöst, lässt sich nur im Labor nachweisen. Mittels In-vitro-Peptidstimulation und intrazellulärer Zytokinfärbung konnte bei dem Patienten eine anhaltende spezifische Immunantwort nachgewiesen werden.
Ein vielversprechender erster Schritt
Die Autorinnen und Autoren werten die zeitliche Übereinstimmung von anhaltender Immunantwort und stabilem Krankheitsverlauf als ermutigendes Signal für die Machbarkeit, Sicherheit und Immunogenität fusionsabgeleiteter Peptidimpfstoffe und sprechen sich für eine Überprüfung des Ansatzes in kontrollierten klinischen Studien aus. Da es sich um die Beobachtung eines einzelnen Patienten handelt, kann ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Impfung und Krankheitsstabilität nicht abschließend belegt werden – die Daten liefern aber wichtige erste Hinweise für die weitere Überprüfung dieses Ansatzes.